Cuprins:
Boala cronică de rinichi (BCR) este o afecțiune gravă și progresivă, caracterizată prin deteriorarea treptată a
funcției renale, care afectează capacitatea rinichilor de a filtra și elimina deșeurile din sânge. În România, boala
cronică de rinichi este subdiagnosticată, afectând în mod special persoanele cu diabet, hipertensiune arterială și
pe cele care au un istoric familial de afecțiuni renale. Este important să cunoaștem simptomele bolii, importanța
analizelor de sânge și cum să prevenim progresia acestei afecțiuni prin monitorizare constantă.
Ce este Boala Cronică de Rinichi?
Boala cronică de rinichi apare atunci când rinichii sunt afectați timp îndelungat, iar capacitatea lor de filtrare a
sângelui scade. În stadii avansate, acest lucru poate duce la acumularea toxinelor în organism și, în cazuri severe,
la insuficiență renală, moment în care poate fi necesară dializa sau chiar transplantul de rinichi.
BCR este împărțită în cinci stadii, în funcție de rata de filtrare glomerulară (RFG), un indicator al funcției
renale. În stadiile inițiale, simptomele sunt subtile, însă în stadiile avansate pot apărea semne precum oboseala,
umflarea gleznelor, urinări frecvente sau modificări ale culorii urinei.
Care sunt cauzele bolii cronice de rinichi?
BCR poate avea numeroase cauze, de la afecțiuni medicale frecvente, precum diabetul și hipertensiunea arterială, la
factori genetici și expunerea prelungită la toxine. În multe cazuri, deteriorarea rinichilor este rezultatul unor
factori cumulativi de-a lungul anilor, aceștia contribuind progresiv la scăderea funcției renale.
Printre cele mai comune cauze ale BCR se numără:
- Diabetul zaharat – Nivelurile ridicate de glucoză deteriorează în timp vasele de sânge din rinichi, ducând la nefropatie diabetică.
- Hipertensiune arterială – Presiunea crescută afectează vasele renale, scăzând capacitatea de filtrare.
- Bolile glomerulare – Inflamația glomerulilor (unitățile de filtrare ale rinichilor) de origine autoimună sau infecțioasă, afectează filtrarea.
- Factori genetici – Bolile ereditare, cum ar fi boala polichistică renală, cresc riscul de BCR.
- Toxine și medicamente – Expunerea cronică la toxine și anumite medicamente (ex. AINS) afectează rinichii.
- Vârsta și stilul de viață – Îmbătrânirea și obiceiurile nesănătoase (fumat, alcool, sare) contribuie la progresia BCR.
Simptomele bolii cronice de rinichi
- Oboseală cronică și slăbiciune
- Urinări frecvente, mai ales noaptea
- Umflarea picioarelor, gleznelor și a mâinilor din cauza retenției de lichide
- Paloare și piele uscată
- Durere în zona rinichilor
În cazurile mai avansate, pot apărea hipertensiune arterială severă, anemie și chiar probleme osoase.
Diferența între insuficiența renală și boala cronică de rinichi
Insuficiența renală reprezintă un stadiu avansat al bolii cronice de rinichi, caracterizat printr-o pierdere
semnificativă a funcției renale, care duce la acumularea periculoasă de toxine în organism. În timp ce boala cronică
de rinichi descrie orice reducere a funcției renale care durează cel puțin trei luni, insuficiența renală indică o
incapacitate severă a rinichilor de a menține echilibrul necesar în organism, necesitând de obicei tratamente precum
dializa sau transplantul de rinichi pentru a susține viața.
Analize de sânge esențiale pentru depistarea și monitorizarea BCR
Monitorizarea regulată a sănătății rinichilor este esențială, mai ales pentru persoanele expuse riscului de a
dezvolta BCR, cum ar fi cele cu diabet, hipertensiune sau un istoric familial de afecțiuni renale.
cronice de rinichi sunt:
- Creatinina serică – Este unul dintre cei mai importanți markeri ai funcției renale. Creatinina este un produs rezidual rezultat din activitatea musculară, iar rinichii sănătoși o filtrează eficient. Nivelurile crescute de creatinină în sânge indică o reducere a capacității rinichilor de a filtra sângele corect.
- Rata de Filtrare Glomerulară Estimată (eRFG) – eRFG se calculează pe baza nivelului de creatinină și ia în considerare vârsta, sexul și rasa pacientului. O valoare scăzută a eRFG indică o funcție renală redusă. În mod ideal, aceasta ar trebui să fie de peste 90 ml/min, iar orice scădere sub 60 ml/min sugerează o afectare renală.
- Ureea serică – Ureea este un alt produs rezidual care trebuie eliminat prin urină. Valorile crescute pot sugera o reducere a funcției renale, fiind frecvent utilizată alături de creatinină pentru a evalua sănătatea rinichilor.
- Raportul Albumină/Creatinină (RAC) – Albumina este o proteină esențială în sânge, iar prezența sa în urină indică de obicei leziuni renale. Testul RAC măsoară nivelul de albumină și creatinină în urină, iar valori ridicate sunt semne precoce ale bolii renale.
- Hemoglobina – În stadiile avansate ale bolii cronice de rinichi, anemia este frecventă din cauza capacității scăzute a rinichilor de a produce eritropoietină, un hormon esențial pentru producția de globule roșii. Testarea hemoglobinei poate detecta anemia, un simptom comun al BCR avansate.
Pentru pacienții diagnosticați cu BCR sau care prezintă factori de risc, monitorizarea regulată este esențială pentru
prevenirea progresiei bolii. Pe lângă analizele de sânge, medicii pot recomanda și teste de urină și imagistică,
precum ecografia renală, pentru a evalua dimensiunea și structura rinichilor.
Cum Putem Preveni Boala Cronică de Rinichi?
care le putem adopta pentru a ne proteja rinichii:
- Menținerea unui nivel sănătos al glicemiei – diabetul este una dintre cauzele principale ale bolii cronice de rinichi. Controlul glicemiei poate reduce riscul de afectare renală.
- Controlul tensiunii arteriale – hipertensiunea poate deteriora vasele de sânge din rinichi. Este esențial să menținem tensiunea arterială sub 130/80 mmHg.
- Hidratarea corespunzătoare – consumul de apă este crucial pentru buna funcționare a rinichilor.
- Adoptarea unei diete echilibrate – reducem sarea, proteinele în exces și evităm alimentele procesate.
Evitarea fumatului și a consumului excesiv de alcool – aceste obiceiuri cresc riscul de BCR și afectează sănătatea cardiovasculară, ceea ce poate influența funcția renală
Concluzie
Boala cronică de rinichi este o afecțiune tăcută, dar gravă, care necesită monitorizare constantă și îngrijire
preventivă. Analizele de sânge, precum creatinina, rata filtrării glomerulare și raportul albumină/creatinină, sunt
instrumente esențiale în diagnosticarea și monitorizarea progresiei bolii. Prin conștientizare și măsuri de
prevenție, persoanele cu risc crescut pot preveni deteriorarea funcției renale și pot menține o calitate a vieții
optimă.
Bibliografie:
1. Pop C, Gheorghe Fronea OF, Branea IA, Itu LM, Darabont R, Parepa I, Benedek T, Dorobantu M. Prevalence and
Predictors of Renal Disease in a National Representative Sample of the Romanian Adult Population: Data from the
SEPHAR IV Survey.
Diagnostics (Basel). 2022 Dec 16;12(12):3199.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36553206/
2. Chen TK, Knicely DH, Grams ME. Chronic Kidney Disease Diagnosis and Management: A Review. JAMA. 2019 Oct
1;322(13):1294-1304.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7015670/
3. Vaidya SR, Aeddula NR. Chronic Kidney Disease. [Updated 2024 Jul 31]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island
(FL): StatPearls Publishing; 2024.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535404/
4. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-kidney-disease/symptoms-causes/syc-20354521