Cuprins:
Pregătirea pentru sarcină este un pas important pentru viitorii părinți, iar evaluarea sănătății reproductive înainte de concepție poate îmbunătăți considerabil șansele de a avea o sarcină fără complicații și un copil sănătos. Testele preconcepționale oferă o imagine clară asupra stării generale de sănătate a cuplului și ajută la identificarea și gestionarea factorilor de risc care ar putea influența negativ capacitatea de a concepe sau sănătatea sarcinii.
De ce sunt importante testele preconcepționale?
Testele preconcepționale ajută la indentificarea si corectarea eventualelor deficite nutriționale sau afecțiuni medicale, care pot influența fertilitatea și sănătatea viitorului făt. Perioada preconcepțională este esențială pentru îmbunătățirea calității ovocitelor și a spermei și pentru reducerea riscului de complicații în timpul sarcinii. Conceptul DOHaD (Developmental Origins of Health and Disease) subliniază importanța nutriției adecvate încă din perioada preconcepțională pentru prevenirea unor boli cronice ale copilului în viața adultă.
Principalele teste preconcepționale recomandate:
1. Analize de sânge generale: Un set complet de analize de sânge este esențial pentru evaluarea stării generale de sănătate. Aceasta include hemoleucograma, glicemia, profilul lipidic și testele pentru funcția renală și hepatică. Aceste analize oferă o bază de referință și ajută la depistarea eventualelor deficiențe sau dezechilibre.
2. Evaluarea statusului nutrițional și deficitelor vitaminice:
Vitamina D: Deficitul de vitamina D este frecvent și poate afecta fertilitatea prin scăderea nivelului de testosteron și a calității spermei. La femei, deficitul de vitamina D poate crește riscul de anovulație și complicații ale sarcinii.
Calciu: Este esențial pentru spermatogeneză și motilitatea spermatozoizilor. Deficitul poate afecta fertilitatea și dezvoltarea fetală.
Acid Folic: Suplimentarea este esențială pentru prevenirea malformațiilor de tub neural la făt, cu un aport recomandat de 400 mcg pe zi.
3. Screening pentru boli infecțioase:
Testarea pentru infecții precum HI, hepatita B și C, și sifilis este esențială pentru prevenirea transmiterii la făt.
Screening-ul pentru infecții urinare și boli cu transmitere sexuală (ex. chlamydia, gonoree) este de asemenea recomandat.
4. Evaluarea greutății corporale:
Obezitatea sau subponderalitatea pot afecta negativ fertilitatea și sarcina. Indicele de masă corporală (IMC) ideal pentru concepție este între 18.5 și 24.9. Scăderea în greutate și menținerea unui IMC optim sunt recomandate înainte de concepție pentru a crește șansele de fertilitate și pentru a reduce riscul de complicații obstetricale.
5. Evaluare hormonală:
Evaluarea funcției tiroidiene și a altor hormoni implicați în reglarea ciclului menstrual este esențială, deoarece dezechilibrele hormonale pot duce la infertilitate sau complicații în sarcină.
6. Consult genetic:
Este indicat în special pentru cuplurile cu istoric familial de boli genetice sau malformații congenitale. Testarea genetică poate identifica riscul de transmitere a unor boli ereditare la copil.
7. Grupa de sânge și factorul Rh:
Este important să se cunoască grupa de sânge și factorul Rh al ambilor parteneri pentru a preveni incompatibilitățile Rh, care pot cauza complicații în sarcină, cum ar fi boala hemolitică a nou-născutului.
8. Testele pentru diabet și alte afecțiuni cronice:
Diabetul, hipertensiunea și alte boli cronice trebuie gestionate înainte de sarcină.
Cum ne pregătim pentru o sarcină?
Pentru a obține cele mai bune rezultate la testele preconcepționale și pentru a vă pregăti cât mai bine pentru sarcină, urmați aceste recomandări:
1. Consultați un specialist: Discutați cu un medic ginecolog sau un specialist în medicină reproductivă despre istoricul vostru medical, afecțiuni existente și eventualele riscuri. Aceștia vă pot îndruma către alte investigații și vă pot oferi sfaturi personalizate pentru pregătirea preconcepțională.
2. Revizuiți stilul de viață: Adoptați o dietă echilibrată, bogată în vitamine și minerale esențiale, mențineți un nivel adecvat de activitate fizică și evitați substanțele nocive precum alcoolul și tutunul, care pot afecta ADN-ul spermatic și calitatea ovocitelor, crescând riscul de avort spontan și malformații congenitale. Gestionarea stresului și a somnului de calitate sunt, de asemenea, importante.
3. Începeți suplimentarea cu acid folic: Acidul folic este esențial pentru prevenirea defectelor de tub neural la făt. Se recomandă începerea suplimentării cu cel puțin o lună înainte de concepție și continuarea acesteia în primul trimestru de sarcină.
4. Efectuați vaccinările necesare: Verificați imunitatea față de infecțiile care pot afecta sarcina și efectuați vaccinările necesare cu câteva luni înainte de a încerca să concepeți, pentru a oferi timp organismului să dezvolte o protecție adecvată.
5. Planificați și sincronizați momentul concepției: Sincronizarea momentului ovulației cu activitatea sexuală poate crește șansele de concepție. Utilizarea aplicațiilor de monitorizare a ciclului menstrual sau testele de ovulație pot fi de ajutor.
6. Evitați expunerea la factori de risc: Expunerea la pesticide și consumul de cafeină în exces (peste 200 mg/zi) sunt asociate cu un risc crescut de infertilitate și avort spontan.
Concluzie
Teste preconcepționale sunt o componentă esențială a planificării unei sarcini sănătoase, oferind oportunitatea de a identifica și gestiona factorii care pot influența fertilitatea și sănătatea fătului. Nutriția adecvată, corectarea deficitelor și adoptarea unui stil de viață sănătos înainte de concepție contribuie semnificativ la reducerea riscurilor asociate sarcinii și la asigurarea unei dezvoltări optime a viitorului copil. Pregătirea pentru sarcină începe mult înainte de concepție, iar testele preconcepționale sunt un prim pas în această direcție.
Bibliografie:
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9121675/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4927329/
3. https://www.marchofdimes.org/find-support/topics/planning-baby/your-checkup-pregnancy
4. https://antenatal.clinicallabs.com.au/doctor/pre-conception