Glanda tiroidă și hormonii tiroidieni – roluri și afecțiuni comune

Cuprins:

Glanda tiroidă este o componentă esențială a sistemului endocrin, responsabilă de producerea hormonilor tiroidieni care joacă un rol cheie în reglarea metabolismului, creșterea, dezvoltarea și funcționarea optimă a întregului organism.

Structură și funcție

Tiroida este o glandă de dimensiuni mici, în formă de fluture, situată în partea anterioară a gâtului, sub laringe, unde poate fi și palpată. Aceasta este compusă din doi lobi, localizați de o parte și de alta a traheei, uniți printr-un istm subțire. Lobii tiroidieni măsoară în general 4-5 cm lungime și sunt bogat vascularizați. În proximitatea glandei se găsesc traheea, esofagul, nervii laringei recurenți și glandele paratiroide, care pot fi afectate în cadrul hipertrofiei și malignităților tiroidiene sau în urma unei intervenții chirurgicale la acest nivel.

Glanda tiroidă este formată din unități funcționale numite foliculi tiroidieni, structuri sferice responsabile de producerea, stocarea și secreția hormonilor tiroidieni. Iodul este un component major al hormonilor tiroidieni, fiind captat din sânge de către tiroidă și utilizat pentru sinteza acestora. Iodul se găsește în alimente precum sarea iodată, produse de panificație, lactate, fructe de mare sau fasole, iar necesarul zilnic pentru funționarea corectă a organismului este de aproximativ 150 micrograme/zi la adult.

sus

Hormoni secretați de tiroidă sunt:

Tiroxina (T4): Este produsul principal al glandei tiroide și este considerat un prohormon, fiind ulterior convertit în T3 în țesuturile periferice.
Triiodotironina (T3): Reprezintă forma activă, responsabilă de majoritatea acțiunilor la nivelul țesuturilor, fiind de aproximativ patru ori mai potent decât T4. Este produs în cantitate mai mică la nivelul tiroidei și extra-tiroidian, prin conversia din T4.
Calcitonina: Este produs de un alt tip de celule tiroidiene – celulele C parafoliculare, nu de foliculii tiroidieni și nu îndeplinește aceleași funcții ca T3 și T4. Are rol în reglarea nivelului de calciu din organism și este foarte important în diagnosticul și monitorizarea pacienților cu carcinom medular tiroidian.

sus

Reglarea hormonilor tiroidieni

Glanda tiroidă funcționează sub influența hormonului de stimulare tiroidiană, tirotropina (TSH) produs de glanda hipofiză. TSH promovează creșterea tiroidei și stimulează biosinteza și eliberarea hormonilor tiroidieni: T4 și T3. La rândul lor, nivelurile circulante de T3 și T4 influențează secreția de TSH, formând un mecanism de feedback negativ (o buclă de inhibare), care asigură stabilitatea hormonală. Astfel, scăderea concentrației T3 și T4 în sânge va stimula secreția de TSH, care va reface nivelul hormonilor tiroidieni. În cazul unei concentrații mai mari a T3 și T4, secreția TSH va fi inhibată.

sus

Rolurile hormonilor tiroidieni

De la nivelul glandei tiroide, hormonii tiroidieni sunt eliberați în circulația sangvină și transportați în periferie, la nivelul țesuturilor țintă, unde se leagă de receptori specifici și își exercită acțiunea. Ei au numeroase roluri fundamentale în organism și influențează majoritatea sistemelor și organelor:

Metabolismul: Hormonii tiroidieni cresc rata metabolică bazală și consumul de oxigen, promovând arderea glucidelor și lipidelor pentru energie. Prin creșterea metabolismului, ei ajută la reglarea și menținerea temperaturii corporale.
Sistemul nervos: Sunt vitali pentru creșterea și dezvoltarea normală a copiilor, precum și funcționarea adecvată a sistemului nervos central la adulți, având un impact semnificativ asupra proceselor cognitive și emoționale.
Sistemul cardiovascular: Cresc frecvența și forța contracțiilor cardiace, influențând astfel debitul cardiac și circulația sangvină.
Sistemul muscular și osos: Stimulează creșterea și dezvoltarea adecvată a țesuturilor. Asigură mineralizarea corectă a oaselor, contribuind la menținerea densității osoase și prevenirea afecțiunilor precum osteoporoza. În același timp, influențează sinteza proteinelor în mușchi, ceea ce este crucial pentru menținerea masei și forței musculare.
Sistemul gastrointestinal: Promovează motilitatea și secreția digestivă, facilitând procesul de digestie. Previn tulburările de tranzit intestinal, precum constipația sau diareea.
Sistemul reproducător: Hormonii tiroidieni au un impact semnificativ în menținerea echilibrului hormonal necesar pentru fertilitate și sănătatea reproductivă.
Sănătatea psihică: Un nivel necorespunzător al hormonilor tiroidieni poate duce la tulburări cognitive și emoționale, cum ar fi depresia sau anxietatea.

sus

Patologii comune ale glandei tiroide

Diferite afecțiuni pot afecta glanda tiroidă, dintre care cele mai frecvente sunt:

Hipotiroidismul – apare atunci când glanda tiroidă nu produce suficienți hormoni tiroidieni. Cea mai comună cauză este tiroidita Hashimoto.
Hipertiroidismul – reprezintă producția excesivă de hormoni tiroidieni. Boala Basedow-Graves este una dintre cele mai frecvente cauze, fiind o afecțiune autoimună în care există anticorpi specifici ce stimulează activitatea glandei tiroide. Alte cauze comune ale hipersecreției de hormoni tiroidieni sunt gușa multinodulară toxică și nodulul tiroidian autonom.
Gușa – înseamnă mărirea de volum a glandei tiroide și poate apărea în asociere cu hipotiroidismul, hipertiroidismul sau în absența tulburărilor funcției tiroidiene. Poate fi cauzată de deficiența de iod, inflamații sau noduli tiroidieni.
Nodulii tiroidieni – sunt formațiuni care apar în tiroidă. Deși majoritatea sunt benigni, unii pot fi canceroși și necesită evaluare medicală atentă. Investigațiile imagistice și puncția – biopsia cu ac fin – sunt utilizate pentru evaluarea nodulilor.

sus

Monitorizarea funcției tiroidiene

Glanda tiroidă joacă un rol crucial în reglarea metabolismului și în susținerea funcțiilor vitale. Totodată, patologiile tiroidiene sunt frecvent întâlnite în populație. Astfel, evaluarea și monitorizarea corespunzătoare a funcției tiroidiene este foarte importantă și poate fi realizată prin câteza analize simple:

TSH