Glutenul este o proteină prezentă în cereale precum grâul, secara și orzul, fiind responsabilă pentru textura elastică a aluatului și pentru capacitatea acestuia de a reține gazele, aspecte esențiale în panificație. Cu toate acestea, pentru anumite persoane, glutenul poate provoca anumite probleme de sănătate. Două afecțiuni principale asociate cu glutenul sunt: intoleranța la gluten și boala celiacă. Deși pot avea simptome similare, acestea sunt condiții distincte cu mecanisme și implicații diferite.
Boala celiacă
Boala celiacă este o afecțiune autoimună în care ingestia de gluten duce la leziuni la nivelul intestinului subțire. La persoanele cu boala celiacă, sistemul imunitar atacă vilozitățile intestinale, structuri esențiale pentru absorbția nutrienților. Acest lucru poate duce la malabsorbție și la diverse deficiențe nutriționale. Boala celiacă poate apărea la orice vârstă și are o componentă genetică puternică. Este diagnosticată prin teste de sânge pentru anticorpi specifici și prin biopsia intestinului subțire.
Simptomele bolii celiace
Diaree cronică
Pierdere în greutate
Anemie
Fatigabilitate accentuată
Erupții cutanate (dermatită herpetiformă)
Osteoporoză (pe termen lung)
Boala celiacă netratată la copii poate duce la numeroase complicații grave care afectează creșterea și dezvoltarea acestora. Printre cele mai frecvente complicații se numără malabsorbția nutrienților, care poate cauza diverse deficite vitaminice și minerale esențiale, precum fier, calciu și vitamina D. Acest lucru poate duce la anemie și probleme de creștere, inclusiv statura mică și pubertatea întârziată.De asemenea, copiii pot dezvolta probleme neurologice, cum ar fi convulsii sau migrene și tulburări comportamentale, cum ar fi iritabilitatea și depresia.
De asemenea, boala celiacă poate fi asociată cu dezvoltarea altor afecțiuni autoimune, precum diabetul de tip 1 și tiroidita autoimună. Diagnosticarea timpurie și o dietă fără gluten sunt esențiale pentru prevenirea acestor complicații.
Cum diagnosticăm boala celiacă?
Primul pas în diagnostic este testarea serologică, care măsoară nivelul de anticorpi specifici în sânge, precum anticorpii anti-transglutaminază tisulară și anti-endomisium.
|
tTG IgA (boala celiaca) anticorpi anti-transglutaminaza tisulara – Test Celikey Investigațiile comandate online sunt supuse unei reduceri de 12% față de prețul de catalog. |
|
Anticorpi anti-endomisium IgA Investigațiile comandate online sunt supuse unei reduceri de 12% față de prețul de catalog. |
Aceste teste au o sensibilitate și specificitate ridicată, fiind instrumente valoroase în identificarea pacienților susceptibili. Dacă rezultatele sunt pozitive, se recomandă o biopsie intestinală pentru confirmarea diagnosticului. Biopsia implică prelevarea unui fragment de țesut din intestinul subțire și examinarea acestuia pentru a evidenția atrofia vilozitară și inflamația caracteristice bolii celiace. Diagnosticul precoce și precis este crucial pentru prevenirea complicațiilor asociate și pentru inițierea unei diete stricte fără gluten, singurul tratament eficient în prezent.
Intoleranța la gluten
Intoleranța la gluten, cunoscută și ca sensibilitate non-celiacă la gluten, este o condiție în care consumul de gluten provoacă simptome digestive și non-digestive, dar nu implică o reacție autoimună sau leziuni intestinale. Diagnosticul se face prin excluderea bolii celiace și a alergiei la grâu, urmată de o dietă în care este eliminat parțial sau complet glutenul, în funcție de toleranța pacientului.
Simptomele Intoleranței la Gluten:
Balonare
Dureri abdominale
Diaree sau constipație
Oboseală cronică
Dureri de cap
Dureri articulare și musculare
Diferențele cheie între boala celiacă și intoleranța la gluten
- Mecanism: Boala celiacă este o boală autoimună, în timp ce intoleranța la gluten nu implică sistemul imunitar.
- Leziuni intestinale: Boala celiacă provoacă leziuni ale vilozităților intestinale, ceea ce nu se întâmplă în cazul intoleranței la gluten.
- Diagnostic: Boala celiacă este diagnosticată prin teste de sânge și biopsie intestinală, în timp ce intoleranța la gluten se diagnostică prin excludere și prin răspunsul la o dietă fără gluten.
- Tratament: Ambele condiții necesită evitarea glutenului, dar boala celiacă necesită o monitorizare mai strictă din cauza riscului de complicații pe termen lung.
Monitorizarea și consilierea medicală
Monitorizarea regulată și consilierea medicală sunt vitale pentru persoanele cu boala celiacă și intoleranță la gluten. Acestea ajută la identificarea surselor ascunse de gluten și la asigurarea unei alimentații echilibrate, evitând astfel deficiențele nutriționale.
Înțelegerea diferențelor dintre boala celiacă și intoleranța la gluten este esențială pentru un diagnostic corect și un management eficient. Ambele condiții necesită evitarea glutenului, dar implică abordări și riscuri diferite.
Bibliografie :
- https://www.yorktest.com/us/blog/celiac-disease-vs-gluten-intolerance-vs-wheat-sensitivity/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31210940/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538505/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6630947/