Ionograma serică este o analiză de laborator care evaluează un set de electroliți cu rol important în menținerea funcționării optime a organismului. Cei mai importanti sunt sodiu, potasiu, clor, calciu, magneziu și fosfor. Acestia reprezinta minerale esențiale cu rol vital în menținerea echilibrului hidroelectrolitic, acido-bazic și a funcțiilor fiziologice ale organismului.
Ionograma este utilă în diagnosticarea și monitorizarea diferitelor afecțiuni precum boli renale, tulburări endocrine, tulburări metabolice dar și alte condiții care pot afecta echilibrul electrolitic al organismului.
În cadrul acestui articol, vom detalia principalele cauze și simptome asociate cu nivele scăzute sau crescute ale electroliți din sânge.
|
Ionograma Investigațiile comandate online sunt supuse unei reduceri de 12% față de prețul de catalog. |
Sodiu (Na)
Sodiul, principalul cation extracelular, joacă un rol crucial în menținerea presiunii osmotice și a volumului sanguin, fiind un indicator important al echilibrului hidroelectrolitic și al funcției renale. Valorile normale ale sodiului seric sunt cuprinse între 135 și 145 mEq/L. Abaterile de la aceste valori pot indica diverse afecțiuni și necesită o interpretare atentă în contextul clinic al pacientului.
Hiponatremia:
1. Cauze
Pierderi excesive de sodiu: Vărsături severe, diaree, transpirație excesivă
Consumul excesiv de apă : Intoxicația cu apă sau sindromul de secreție inadecvată de hormon antidiuretic-SIADH
Insuficiență renală: Rinichii nu reușesc să excrete suficient sodiuInsuficiență cardiacă:
Retenția de lichide diluează concentrația de sodiu.Afecțiuni hepatice:
Un exemplu ar fi ciroza, care poate duce la retenția de apă și diluarea sodiului seric.
2. Simptome: greață, vărsături, dureri de cap, confuzie, slăbiciune musculară, crampe, convulsii și comă (în cazuri severe)
Hipernatremia
1. Cauze:
Deshidratare: Pierderi excesive de apă prin transpirație, febră, arsuri sau diaree.
Diabet insipid: Pierderi mari de apă prin urină din cauza unui deficit de hormon antidiuretic.
Aport excesiv de sodiu: Consumul de soluții saline sau alimente foarte sărate.
Deficit de apă: Incapacitatea de a consuma suficiente lichide, mai ales la persoanele vârstnice sau bolnave.2.
2. Simptome: sete intensă, agitație, iritabilitate, confuzie, letargie, spasme musculare, convulsii și comă (în cazuri severe)
|
Sodiu seric Investigațiile comandate online sunt supuse unei reduceri de 12% față de prețul de catalog. |
![]()
Potasiu (K)
Potasiul este principalul cation intracelular și este esențial pentru funcționarea normală a celulelor musculare și nervoase. Valorile normale ale potasiului seric sunt între 3,5 și 5,0 mEq/L. Modificările potasiului seric pot avea consecințe severe asupra ritmului cardiac și funcției musculare.
Hipopotasemia
1. Cauze:
Pierderi excesive de potasiu: Prin vărsături, diaree, transpirație excesivă sau folosirea diureticelor.
Aport insuficient de potasiu: Dietă săracă în potasiu.
Afecțiuni renale: Rinichii excretă prea mult potasiu.
Alcaloza metabolică: Creșterea pH-ului sângelui determină deplasarea potasiului din sânge în celule.
Medicamente: Utilizarea de corticosteroizi, insulină, sau anumite antibiotice.
2. Simptome: slăbiciune musculară, crampe, oboseală, letargie, confuzie, iritabilitate, constipație, palpitaii, aritmii cardiace, paralizie (în cazuri severe)
Hiperpotasemia
1. Cauze:
Aport excesiv de potasiu: Consumul excesiv de alimente bogate în potasiu sau suplimente.
Insuficiența renală: Poate duce la acumularea potasiului în sânge.
Eliberarea de potasiu din celule: Din cauza leziunilor tisulare, rabdomiolizei, sau hemolizei.
Acidoza metabolică: Scăderea pH-ului sângelui determină deplasarea potasiului din celule în sânge.
Medicamente: diuretice care economisesc potasiul sau antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
2. Simptome: slăbiciune musculară, amorțeală și furnicături, palpitații sau aritmii cardiace grave, dificultăți de respirație, greață, vărsături, stop cardiac (în cazuri severe)
|
Potasiu seric Investigațiile comandate online sunt supuse unei reduceri de 12% față de prețul de catalog. |
Calciu (Ca)
Calciul este esențial pentru coagularea sângelui, contracția musculară și funcția enzimatică. Intervalul normal este intre 8,5 și 10,5 mg/dL. Hipocalcemia sau hipercalcemia pot indica afecțiuni ale glandelor paratiroide, boli renale sau deficit de vitamina D.
Hipocalcemie:
1. Cauze:
Deficit de vitamina D: Vitamina D este necesară pentru absorbția calciului în intestin.
Hipoparatiroidism: Producția insuficientă de hormon paratiroidian (PTH) duce la scăderea nivelului de calciu.
Insuficiență renală: Rinichii nu pot reabsorbi suficient calciu și nu pot activa vitamina D.
Pancreatită: Inflamația pancreasului poate lega calciul în țesuturi.
Sindrom de malabsorbție: Afecțiuni precum boala celiacă sau Crohn pot afecta absorbția calciului.
Alcoolism cronic: Poate duce la deficit de magneziu, necesar pentru secreția adecvată de PTH.
2. Simptome: amorțeală și furnicături în degete și în jurul gurii, spasme și crampe musculare, tetanie (contracții musculare involuntare și dureroase), convulsii, tulburări de ritm cardiac (aritmii), confuzie și iritabilitate
Hipercalcemie
1. Cauze:
Hiperparatiroidism: Producția excesivă de hormon paratiroidian (PTH) determină eliberarea calciului din oase.
Cancer: Tumorile maligne pot produce proteine care mimează acțiunea PTH (PTHrP).
Consumul excesiv de suplimente de calciu și vitamina D: Supradozajul poate crește nivelul de calciu în sânge.
Imobilizare prelungită: Lipsa mișcării poate duce la resorbția osoasă și eliberarea calciului în sânge.
Insuficiență renală: Rinichii nu pot excreta suficient calciu.
Boli granulomatoase: Cum ar fi sarcoidoză, care poate crește producția de vitamina D activă în organism.
2. Simptome: sete excesivă și urinare frecventă, slăbiciune musculară, greață, vărsături, constipație, durere osoasă și fracturi osoase, confuzie, letargie, aritmii cardiace și hipertensiune arterială
|
Calciu seric total Investigațiile comandate online sunt supuse unei reduceri de 12% față de prețul de catalog. |
Magneziu (Mg)
Magneziul este necesar pentru funcția neuromusculară, sustine sistemul imunitar, activitatea hormonală si metabolismul. Valorile normale ale magneziului seric sunt între 1,7 și 2,2 mg/dL. Deficitul de magneziu poate duce la tulburări cardiace și neuromusculare.
Hipomagneziemia :
1. Cauze:
Alimentație deficitară: Consumul insuficient de alimente bogate în magneziu, cum ar fi nucile, semințele și cerealele integrale.
Malabsorbție: Afecțiuni precum boala celiacă sau boala Crohn pot afecta absorbția magneziului în intestin.
Pierderi excesive: Prin vărsături, diaree, sau utilizarea prelungită a diureticelor.
Alcoolism cronic: Poate duce la malnutriție și deficit de magneziu.
Afecțiuni renale: Cum ar fi nefropatia diabetică sau sindromul de răspuns inflamator sistemic (SIRS).
2. Simptome: spasme musculare și crampe, oboseală și slăbiciune generală, aritmii, tremurături și convulsii, anxietate,tulburări de somn
Hipermagneziemie :
1. Cauze:
Insuficiență renală: Rinichii nu pot excreta eficient magneziul în exces.
Suplimente de magneziu: Administrarea excesivă de suplimente de magneziu.
Afecțiuni endocrine: Cum ar fi hipotiroidismul sau insuficiența suprarenaliana
Sarcoidoză: O afecțiune inflamatorie care poate afecta echilibrul magneziului.
2. Simptome: slăbiciune musculară și oboseală, confuzie, respirație îngreunată, greată, vărsături, bradicardie (ritm cardiac lent)
|
Magneziu seric Investigațiile comandate online sunt supuse unei reduceri de 12% față de prețul de catalog. |
Fosforul (P)
Fosfații sunt importanți pentru producerea de energie celulară și pentru formarea oaselor. Nivelul normal al fosforului seric este între 2,5 și 4,5 mg/dL. Hiperfosfatemia sau hipofosfatemia pot indica disfuncții renale, afecțiuni metabolice sau deficiențe nutriționale.
Hipofosfatemie
1. Cauze:
Malnutriție: Consumul insuficient de fosfor din dietă.
Absorbție scăzută: Afecțiuni gastrointestinale cum ar fi malabsorbția, boala celiacă sau boala Crohn.
Utilizarea excesivă de antacide: Care pot interfera cu absorbția fosforului.
Diabet zaharat necontrolat: Poate duce la pierderi urinare excesive de fosfor.
Alcoolism cronic: Poate afecta absorbția și metabolismul fosforului.
2. Simptome: oboseală și slăbiciune musculară, durere osoasă și fragilitate osoasă, aritmii, parestezii (senzații de furnicături) și crampe musculare, dificultăți de respirație
Hiperfosfatemie:
1. Cauze:
Insuficiență renală: Rinichii nu pot elimina eficient fosforul din sânge.
Hipoparatiroidism: Niveluri scăzute de hormon paratiroidian (PTH) pot duce la retenție de fosfor.
Consum excesiv de fosfor: Prin dietă sau suplimente alimentare.
Acidoză metabolică: Aciditatea crescută a sângelui poate duce la eliberarea fosforului din oase.
Boli osoase: Cum ar fi osteita renală sau metastazele osoase.
2. Simptome: prurit (mâncărime) și erupții cutanate, slăbiciune musculară și durere articulară, calcificări vasculare (depunerea de fosfor în vasele de sânge), confuzie, aritmii
|
Fosfor seric Investigațiile comandate online sunt supuse unei reduceri de 12% față de prețul de catalog. |
Clor (Cl)
Clorul este principalul anion extracelular și contribuie la menținerea echilibrului acido-bazic și a presiunii osmotice. Valorile normale pentru clor sunt între 98 și 106 mEq/L. Dereglările nivelului de clor pot fi asociate cu afecțiuni respiratorii sau metabolice, precum acidoza și alcaloza.
Interpretarea corectă a rezultatelor ionogramei serice necesită o înțelegere complexă a fiziologiei umane și a patologiilor asociate. Medicul va corela datele din ionogramă cu simptomele clinice ale pacientului și alte teste de laborator pentru a formula un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat.
În concluzie, ionograma serică este un instrument vital în practica medicală, oferind informații esențiale despre starea de sănătate a pacientului și ghidând intervențiile terapeutice necesare pentru restabilirea echilibrului electrolitic și a funcționalității normale a organismului.
|
Clor seric Investigațiile comandate online sunt supuse unei reduceri de 12% față de prețul de catalog. |
Bibliografie :
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541123/
2. https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/24019-electrolyte-imbalance
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK591820/